Soi kèo góc West Ham vs Crystal Palace, 22h00 ngày 18/1

Bác sĩ Tạ Thị Thúy Hằng - người theo dõi cửa sinh, cửa tử của hai bệnh nhi dính liền 

Phương trình khó giải

Trong ca Phi Long - Phi Phụng cách đây bảy năm, BS CKII, Tạ Thị Thúy Hằng, Trưởng khoa gây mê hồi sức BV Nhi đồng Thành phố, khi ấy là người hỗ trợ, khám tiền mê cho ca mổ. “Hồi đó, mình tự hào, hân hoan lắm khi được góp phần trong một ca mổ trọng đại”, bác sĩ Hằng nói.

Gần một tháng qua là những tháng ngày mất ăn, mất ngủ của bác sĩ Hằng cho cặp Trúc Nhi - Diệu Nhi. Chị giờ đây đảm nhận trưởng kíp gây mê cho ca đại phẫu phức tạp.

Chị phải tính toán thế nào để ổn định hô hấp, tuần hoàn, đồng thời đảm bảo độ mê, giảm đau đáp ứng theo nhu cầu của từng ê-kíp phẫu thuật chuyên khoa. Khi gây mê cho hai bé song sinh dính nhau, ê kíp gặp rất nhiều khó khăn.

Đầu tiên là giữ an toàn cho hai bé khi phải gây mê trong ca phẫu thuật kéo dài, thay đổi tư thế liên tục, nguy cơ chảy máu cao. Việc điều chỉnh liều lượng thuốc mê rất khó, hai bé dính nhau, không biết mỗi bé nặng bao nhiêu (tổng trọng lượng của cả hai là 15 kg).

Thuốc mê, thuốc tê vô cảm cũng ảnh hưởng đến huyết động. Nếu gây mê nông quá, bé dễ bị kích thích đau gây khó cho phẫu thuật. Còn gây mê sâu quá có thể gây giảm huyết động, tụt huyết áp, không đảm bảo an toàn cho bé.

Thứ hai, hai bé có thông nối tĩnh mạch vùng bụng chậu, thuốc mê cho bé này có thể thông cho bé kia. Sự giao thoa đó không rõ ràng, bởi có những tĩnh mạch giao thoa một chiều. Ở bé Diệu Nhi có một tĩnh mạch chậu trong đi thẳng tĩnh mạch chậu trong của bé Trúc Nhi.

Ngoài ra, còn có những vùng thông nối hai chiều nên việc giao thoa thuốc rất khó điều chỉnh. Do đó, ê-kíp phải có nhiều thay đổi để đảm bảo độ mê, giảm đau an toàn. 

Đội dụng cụ viên của khoa gây mê hồi sức cho ca mổ Trúc Nhi - Diệu Nhi

Thứ ba, cuộc đại phẫu kéo dài, nguy cơ mất máu nhiều. Do đó, bác sĩ gây mê phải theo dõi sinh hiệu, phát hiện những thay đổi để truyền máu, các chế phẩm tuần hoàn, giữ vững hoạt động tuần hoàn và các vấn đề cầm máu của hai bé.

Cuối cùng, quan trọng nhất là sự phối hợp nhịp nhàng của các thành viên trong ê-kíp gây mê và phẫu thuật trong suốt quá trình được chuyển qua nhiều giai đoạn khác nhau: tách rời - vận chuyển bé Trúc Nhi sang phòng khác - phẫu thuật tạo hình cho 2 bé - chuyển hai bé đến phòng hồi sức.

Những thách thức nan giải đặt lên vai bác sĩ Hằng - người mở màn cho chiến dịch sáng hôm ấy. 2h sáng 15/7, chị còn thức, 5h30, chị nhận bệnh nhân đưa vào phòng chuẩn bị cho tiền mê, rồi gây mê và giao lại cho các kíp phẫu thuật.

Suốt ca mổ, chị là người dõi theo, canh cửa sinh, cửa tử cho hai bệnh nhi để tất cả đường dao hoàn hảo xoay chuyển tạo hóa. 

Ca mổ hai bé song sinh dính liền ở TP.HCM có sự góp mặt của nhiều chuyên khoa, trong đó có gây mê hồi sức

Điểm tựa vững chắc

Buổi sáng 15/7, vị giáo sư già Trần Đông A, người từng vang danh với ca mổ tách rời Việt - Đức cách đây 32 năm, đứng sau tham mưu cho ca mổ Diệu Nhi - Trúc Nhi. Đa số những người tham gia phẫu thuật là học trò của ông.

Trong đó có Thạc sĩ, bác sĩ Phan Thị Minh Tâm, nguyên trưởng khoa Gây mê Hồi sức BV Nhi đồng 2 cũng là người cộng sự vững chắc của giáo sư Trần Đông A. Ở hầu hết các ca mổ tách song sinh trước đây, vị bác sĩ này hỗ trợ vai trò canh giữ cửa sinh tử.

Lần này, bác sĩ Tâm là người đứng sau tham vấn cho bác sĩ Hằng thực hiện ca Trúc Nhi - Diệu Nhi. “Bác sĩ Tâm là người chị, người thầy, sếp cũ có bề dày kinh nghiệm và từng chỉ bảo mình. Bởi vậy, hôm nay mình có thể tự tin làm trưởng kíp gây mê cho ca mổ lịch sử. Dù mình lo lắng nhưng đằng sau có một điểm tựa vững chắc giúp mình tự tin hoàn thành nhiệm vụ”, bác sĩ Hằng bày tỏ.

Giáo sư Đông A chia sẻ, bác sĩ Trương Quang Định, tổng chỉ huy ca đại phẫu và bác sĩ Minh Tâm là những cán bộ được cử đi học bên Pháp. Họ trở về và thực hiện được những ca mổ tách rời như Phi Long - Phi Phụng, ca Bình Phước và hôm qua là ca Trúc Nhi - Diệu Nhi. 

Bác sĩ Hằng là người học trò xuất sắc của bác sĩ Tâm, đủ sức đảm trách trưởng kíp gây mê hôm qua.

Không chỉ nỗ lực cho một, hai ca mổ vang danh, bác sĩ gây mê giỏi còn phải tạo ra ê-kíp, đào luyện được người tài có thể giúp cho hàng ngàn bệnh nhi.

Sau ca mổ, bác sĩ Hằng vẫn tiếp tục theo dõi cho bệnh nhi thêm một ngày

Bác sĩ Trương Quang Định, Giám đốc BV Nhi đồng Thành phố, chia sẻ, để có được sự thành công bước đầu trong ca mổ tách Trúc Nhi - Diệu Nhi phải nhờ đến một ê-kíp hiểu nhau, từng làm việc cùng nhau, thẳng thắn, dân chủ và nhất quán khi đưa ra những quyết định quan trọng cho ca mổ.

Riêng bác sĩ Hằng chốt giữ cánh cửa quan trọng vẫn khiêm tốn khi nói về mình. Chị khẳng định, thành quả là của sáu bác sĩ và bốn kỹ thuật viên gây mê cùng toàn bộ Khoa Gây mê Hồi sức. “Công sức không chỉ của 100 người có tên trong ca đại phẫu mà có những người không tên hỗ trợ để có cuộc mổ thành công”, bác sĩ Hằng nói.

Hiện tại, vị nữ bác sĩ vẫn túc trực tại viện theo dõi hai bệnh nhân sau mổ. Chị đảm nhận việc chăm sóc hai bé thêm một ngày nhằm giúp khối ngoại theo dõi sau mổ. Sau 24 giờ ca mổ thành công, chị mới tận hưởng được chút thảnh thơi. 

Phan Nhơn

Hai bé song sinh có dấu hiệu ổn định, tỉnh sau mổ tách dính

Sau khi trở thành hai cá thể độc lập, Trúc Nhi - Diệu Nhi có những dấu hiệu ổn định, chỉ bị sốt nhẹ. 

Mourinho muốn các học trò mạnh mẽ trở lại

Tuy nhiên, sau khi chính phủ Anh bật đèn xanh cho phép Ngoại hạng Anh trở lại từ ngày 17/6, Jose Mourinho đã thay đổi quan điểm.

Ông nói: "Chúng ta không nên ích kỷ và đòi hỏi nhiều. Đây là thời gian để tái khởi động mọi thứ.

Chuyện các cầu thủ chấn thương là điều bình thường trong bóng đá. Bởi vậy, cần phải chuẩn bị thêm phương án phòng tránh ở thời điểm này.

Chúng ta cũng không thể đòi hỏi thêm từ chính phủ, họ đã tạo điều kiện an toàn tối đa rồi.

Giờ là lúc cầu thủ cần đứng lên dũng cảm chơi bóng và cống hiến cho khán giả thấy những gì họ muốn."

So với thời điểm cách đây 3 tháng, Mourinho sẽ đón chào sự trở lại của hàng loạt trụ cột sau chấn thương như Harry Kane, Son Heung-min, Sissoko hay Steven Bergwijn.

Dự kiến, Tottenham sẽ đá trận thư hùng với MU trên sân nhà vào ngày 20/6 tới đây. Cuộc chạm trán quan trọng ảnh hưởng đến cuộc đua tranh vị trí vào tốp 4 Ngoại hạng Anh.

* Đăng Khôi

Điều đặc biệt của chiếc xe này là nó không chỉ đơn thuần là một chiếc Porsche bọc lớp mạ vàng mà có phần thân vỏ được làm riêng từ vàng thật. Để làm được điều này, công ty đã ủy quyền cho nghệ sĩ kiêm thợ kim hoàn có tiếng Bernd Hoeger thực hiện.

Quá trình “vàng hóa” chiếc Porsche Boxster diễn ra trong vòng 1 năm. Chiếc xe được bao phủ bởi một lớp vàng 22 carat mỏng, trải dài từ bộ la-zăng cho tới tận vô lăng của xe. Chưa kể, các chi tiết khác của xe như tay nắm cửa, thân xe,… đều được mạ vàng.

Toàn bộ phần thân xe đều được tạo từ vàng 22 carat (Ảnh: Autoevolution)

Cho tới nay chi phí của dự án này vẫn là một ẩn số. Nhiều người cho rằng công ty trên đã tốn một khoản tiền khổng lồ cho dự án táo bạo này.

Bên cạnh đó, sau khi mạ vàng chiếc Porsche đầu tiên, công ty này còn tuyên bố sẽ tạo thêm 9 chiếc Porsche tương tự.

Số phận của chiếc Porsche Boxster vàng này vẫn đang là ẩn số (Ảnh: Autoevolution)

Tuy nhiên, sau đó không lâu, mọi thông tin về chiếc Porsche Boxster đầu tiên đã hoàn toàn biến mất. Người ta cũng không biết liệu rằng công ty này có tiếp tục mạ vàng thêm 9 chiếc xe như đã nói không.

Họ cho rằng nếu 9 chiếc xe khác được tạo thêm thì chắc chắn chúng đã được làm một cách bí mật, nhằm tránh xa sự soi mói của truyền thông.

Mai Lý (Theo Autoevolution)

Tin bài, video cộng tác xin gửi về Ban Ô tô xe máy theo email: [email protected]. Các nội dung phù hợp sẽ được đăng tải. Xin cảm ơn!

Đổi xe máy cũ lấy xe mới có giảm được ô nhiễm không khí?

Khoảng 5.000 chiếc xe máy cũ kỹ đang được Hà Nội đề xuất đổi sang xe máy mới với mức hỗ trợ tới 4 triệu đồng/xe. Tuy nhiên, liệu giải pháp này có giúp giảm được ô nhiễm không khí Hà Nội?

Theo kế hoạch ban đầu của BKAV, Bphone B40 và Bphone B60 sẽ được bán ra vào ngày 17/06. Thế nhưng, có vẻ như bộ đôi Bphone giá rẻ này sẽ bị trì hoãn. Theo thông tin mới từ website BKAV, Bphone B40 và Bphone B60 sẽ "mở bán trong tháng 07/2020", chậm hơn một chút so với mục tiêu ban đầu.

Bphone B60 và Bphone B40 được coi là phiên bản rút gọn của Bphone B86 và Bphone B86s. Hai chiếc máy này kế thừa một số tính năng như thiết kế màn hình tràn đáy, RAM 4GB, bộ nhớ trong 64GB và chuẩn chống nước "IP68+"; tuy nhiên có chip yếu hơn, camera đơn thay vì camera kép và không hỗ trợ eSIM.

Bên cạnh Bphone B40 và Bphone B60, một sản phẩm khác của BKAV dự kiến sẽ ra mắt vào tháng 7/2020 là tai nghe không dây AirB. AirB mang thiết kế giống AirPods của Apple và bao gồm hai phiên bản bình dân và cao cấp, hỗ trợ một số tính năng như chống ồn chủ động, sạc không dây, kháng nước... Mức giá của AirB chưa được BKAV tiết lộ.

Theo GenK

Thymogam (ATG) là thuốc điều hòa miễn dịch, bản chất là protein, theo thời gian, thuốc sẽ tự phân hủy thành acid amin không gây ra độc tính cho cơ thể.

Hội đồng chuyên môn đã thống nhất bổ sung liều còn thiếu cho bệnh nhi, việc này vẫn đảm bảo tính an toàn và hiệu quả với liệu trình điều trị.

Trước đó, vào 19h30 ngày 24/6, phụ huynh của bệnh nhi L.T.K.C. (4 tuổi, chẩn đoán suy tủy) phản ánh bé C. bị cấp phát và sử dụng thuốc Antithymocyte Globulin (Thymogam 250 mg) đã hết hạn sử dụng.

Bệnh viện cũng tiến hành theo dõi sát tình trạng người bệnh để có xử lý kịp thời. Hiện tình trạng bệnh nhi vẫn ổn định, sinh hiệu bình thường, đang được bác sĩ điều trị theo dõi sát.

Chuyển hồ sơ sang công an vụ truyền thuốc quá hạn cho bệnh nhân ung thư

Gia đình phát hiện, bệnh nhân 4 tuổi, chẩn đoán suy tủy, bị cấp 2 lọ thuốc có hạn sử dụng vào tháng 1/2020. 

Thêm nhiều ứng dụng tiện ích cho thuê bao di động

VinaPhone là mạng di động đầu tiên ở Việt Nam triển khai ứng dụng công nghệ di động thế hệ mới 3G với đường truyền dữ liệu và truy cập Internet tốc độ tối đa lên tới 14,4 Mbps, 3G đã tạo nên một cuộc cách mạng về thông tin di động tại Việt Nam.

Thứ trưởng Y tế làm việc tại Sở Y tế Đà Nẵng và 2 bệnh viện sau khi ghi nhận ca nghi nhiễm Covid-19 trong cộng đồng

Lý giải về việc chưa thông tin ca bệnh Covid-19 nói trên, Thứ trưởng Y tế cho biết, trường hợp này nghi mắc bệnh trong cộng đồng, chưa xác định được F0 nên Bộ Y tế muốn làm thật kỹ trước khi công bố để tránh gây hoang mang, lo lắng trong người dân.

Được biết, trong sáng qua, mẫu xét nghiệm của bệnh nhân đã được chuyển ra Hà Nội. Trưa qua, đã có kết quả bước đầu. Tuy nhiên, do chưa có đủ cơ sở để khẳng định chắc chắn là bệnh nhân có bị nhiễm Covid-19 hay không nên Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương tiếp tục xét nghiệm lại, dự kiến trưa nay sẽ có kết quả chính thức.

Do bệnh nhân D. từng đến Bệnh viện C Đà Nẵng điều trị, Thứ trưởng Y tế yêu cầu bệnh viện riển khai mạnh mẽ các biện pháp phòng chống dịch nhưng vẫn phải đảm bảo hoạt động điều trị cho người bệnh, đặc biệt đối với các cán bộ lão thành theo quy định.

Không tiếp nhận người bệnh mới nhập viện điều trị, tạm thời chưa cho xuất viện trong vòng 14 ngày đối với toàn bộ người bệnh đang điều trị bệnh viện, kể cả các ca bệnh nặng có nguy cơ tử vong xin về.

Trường hợp người bệnh nặng tử vong tại bệnh viện sẽ được xử lý theo quy định trong điều kiện có dịch.

Với Bệnh viện đa khoa TP. Đà Nẵng, Thứ trưởng Sơn yêu cầu triển khai nghiêm các biện pháp đảm bảo an toàn cho nhân viên và các người bệnh khác trong Bệnh viện, tuyệt đối không để lây nhiễm chéo. Thực hiện đầy đủ các biện pháp phòng hộ đối với bác sỹ điều trị trực tiếp cho ca bệnh nghi ngờ.

Khuyến cáo cán bộ y tế đã điều trị cho ca bệnh nghi ngờ không rời khỏi Bệnh viện và bố trí khu nghỉ, làm việc phù hợp tại bệnh viện.

Đối với các ca nghi ngờ mắc Covid-19 sẽ được xử lý như đã dương tính với Covid-19.

Với Sở Y tế Đà Nẵng có cần thông báo rộng rãi trên các phương tiện thông tin đại chúng và đề nghị những người đã đến Bệnh viện C Đà Nẵng trong thời gian ca bệnh nghi ngờ có mặt tại bệnh viện, chủ động khai báo với cơ quan y tế để được theo dõi sức khỏe và xét nghiệm kịp thời.

Chỉ đạo các cơ sở y tế trên địa bàn thực hiện nghiêm các quy định về phòng chống dịch như đeo khẩu trang, sát khuẩn tay… để nâng cao mức độ an toàn

Thứ trưởng Y tế cũng đề nghị UBND TP.Đà Nẵng thực hiện cách ly khu dân cư theo quy định, tương tự như các khu dân cư đã có ca nhiễm trước đây (Hạ Lôi, Sơn Lôi…).

Chỉ đạo ngành y tế, lực lượng công an, biên phòng, cửa khẩu, cảnh sát khu vực… tiến hành rà soát các đối tượng tạm trú trên địa bàn để kịp thời phát hiện, khoanh vùng, cách ly, dập dịch.

Các cơ quan y tế dự phòng, Cục Quản lý Khám chữa bệnh, Cục Quản lý Môi trường y tế được yêu cầu khẩn trương điều tra dịch tễ, chủ động sinh phẩm xét nghiệm cho Đà Nẵng, điều động chuyên gia hỗ trợ điều trị, hướng dẫn cách ly, xử lý chất thải…

Thúy Hạnh

Lịch trình di chuyển của ca nghi nhiễm Covid-19 ở Đà Nẵng

Ngoài Bệnh viện C Đà Nẵng, người này cũng từng tới Trung tâm Y tế quận Ngũ Hành Sơn, Bệnh viện Đà Nẵng, đi tham dự tiệc cưới, tới nhà bà con,…